Приложение № 2 к Политике конфиденциальности ИП Дорн М.Я.

ФОРМА

ИП Дорн М.Я.

633448, Новосибирская обл, Тогучинский р-н, Борцово с, Зеленая ул, дом 5

ОГРНИП 310547631600161

от ____________________________________________ (Ф.И.О. субъекта персональных данных) Адрес электронной почты: _______________________

 

Отзыв согласия на получение рекламных материалов

Я,____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных данных) в ответ на запрос согласия на получение рекламных материалов на сайте https://smartword.ru/, владельцем которого является ИП Дорн М.Я., выразил(а) свое согласие путем проставления «галочки» при оформлении заявки. Согласие я дал(а) на условиях, указанных Политике конфиденциальности ИП Дорн М.Я. на сайте. Настоящим заявляю об отзыве указанного согласия на получение рекламных материалов от ИП Дорн М.Я. с даты получения ИП Дорн М.Я. настоящего отзыва.
"____" ______________ _____ г.
Субъект персональных данных: ________________________/_______________/
(подпись) (Ф.И.О.)